Čo môže spôsobiť vznik pošvového hlienu?

Z pošvy by vždy mal byť hlien - to je charakteristická vlastnosť ženského tela. Aký je však výtok normálny? To nie je známe všetkým ženám, a preto ich odhalenie často vyvoláva paniku. Takéto sťažnosti sú najčastejšie pri kontakte s gynekológom. Takže vaginálny výtok je fyziologický a patologický.

Keď sa niet čoho obávať?

Výtok sa najskôr objaví počas novorodeneckého obdobia do jedného mesiaca veku. Tento hlien nie je nič iné ako zvyšky pohlavných hormónov matky po pôrode, z ktorých sa telo dievčaťa zbavuje odstránením von. Tento proces je dokončený do mesiaca, potom až do 9 rokov prichádza úplný odpočinok a prestávka. V tomto období sú vaječníky neaktívne a hormónov sa tvorí minimálne. Po 9-10 rokoch sa začína pracovať na produkcii estrogénu a pravidelne sa začína objavovať čistý vaginálny hlien, ktorý pripomína bielkovinu surového vajíčka. Má kyslú vôňu, belavú farbu s mierne žltkastým nádychom..

Presne rok pred menarchou sa vaginálna sliznica začína obnovovať a objavuje sa prvý tekutý výtok farby zriedeného mlieka. Potom prichádza menarche, ktorá sa stáva cyklickou, v závislosti od MC. Sekréty sú zodpovedné za udržiavanie pošvy čisté, chránené pred infekciou, zvlhčovanie a udržiavanie zdravej mikroflóry. Do večera je spodná bielizeň mierne navlhčená, čo začne spôsobovať poplach, ak nepoznáte normu. Objem hlienu za deň nepresahuje 4 - 5 ml, a keď žena začne s manickou perzistenciou dosiahnuť úplnú a absolútnu suchosť v pošve, nevedie to k ničomu dobrému, pretože v prvom rade je to rovnováha vaginálna mikroflóra je narušená.

Produkcia hlienu nastáva v žľazách cervikálneho kanála (cervikálny hlien) a bartholínových žľazách v predohre vagíny, zatiaľ čo samotná vagína nemá žľazy. Existuje veľa fyziologických dôvodov, keď sa kvalita a množstvo hlienu začne dočasne meniť, medzi nimi je samotný MC, tehotenstvo, pôrod, obdobie hepatitídy B, zmena partnera, sexuálne vzrušenie atď..

Sekréty zvyčajne obsahujú laktobacily (Dederleinove tyčinky - tvoria 95% celej mikroflóry vagíny), lymfu, plazmu, mŕtve bunky epitelu, jednotlivé leukocyty a samotný hlien. Hlien obsahuje glykogén - je potrebné kŕmiť mikroflóru (najviac v deň ovulácie) a kyselinu mliečnu - výsledok vitálnej aktivity samotných laktobacilov.

Prejavy v MC

Množstvo a konzistencia hlienu v cykle sa mení a tento proces je riadený vaječníkmi. V prvej fáze, keď folikul dozrieva, pred ovuláciou, estrogény aktívne pracujú - sekrécie sa vyskytujú v malom množstve. Sú slizké alebo vodnaté. Začiatok ovulácie rozdeľuje cyklus na 2 časti, v predvečer hlienu sa stáva bielym, vláknitým, bohatým. V 2. polovici klesá estrogén a aktivuje sa progesterón. Množstvo hlienu tiež klesá - stáva sa viskóznym, hustým a krémovým.

Krčný hlien - má zásaditú reakciu, chráni spermie a zaisťuje ich bezpečnosť. Je bohatý v období prípravy na ovuláciu a po nej. Je to nevyhnutné, aby sa mužské bunky mohli dostať do vajíčkovodov..

Iné fyziologické príčiny

Medzi ne patria:

• prvý sexuálny kontakt;
• zmena partnera;
• sexuálne vzrušenie;
• nechránený sex;
• s chráneným kontaktom - ihneď po ňom sa výtok tiež stáva bielym, hustým, pripomínajúcim tuk;
• užívanie antikoncepcie, hepatitída B, tehotenstvo a pôrod.

Po pôrode sa z vagíny môžu uvoľňovať nielen hlieny, ale aj lochie (sakrálny výtok). Endometrium maternice tiež produkuje hlien, najmä v predvečer oplodnenia. Alokácia sa mení počas menopauzy aj pred menopauzou: počas týchto období sa mení hormonálne pozadie a klesá produkcia estrogénu..

Hlien je normálny, ak:

• má priehľadný alebo mierne belavý odtieň - spodná bielizeň z takého výtoku do večera môže získať žltkastý odtieň, ale toto je norma.
• nie je nepríjemný zápach;
• nie sú žiadne nečistoty;
• objem nepresahuje 4-5 ml;
• vylučovanie hlienu z pošvy nespôsobuje žene žiadne ťažkosti a nie je sprevádzané horúčkou, bolesťou, kŕčmi, pocitom pálenia.

Počas vyšetrenia sa vždy určuje stupeň čistoty vagíny, sú len 4 z nich:

• 1 stupeň - neexistujú žiadne patogény, reakcia je kyslá, prevládajú laktobacily, neexistujú žiadne patogény;
• Stupeň 2 - leukocyty do 10, laktobacily sú trochu znížené, existujú patogény, ale reakcia je kyslá - prvé 2 stupne naznačujú, že žena je zdravá, patológie nemajú možnosť vývoja.
• 3 stupne - reakcia sa stáva alkalickou, prevládajú patogénne podmienené patogény, existuje veľa leukocytov;
• 4 stupne - chýbajú laktobacily, chýbajú úplne leukocyty, patogény, Dederleinove tyčinky. Tieto stupne sú patológie.

Často sa pozoruje, že zdravá žena zvyknutá na bežné nerušivé výtoky si zvykne a môže chýbať vzhľad jej belosti. Preto je potrebná preventívna prehliadka u gynekológa najmenej raz za šesť mesiacov.

Patologický výtok

Leucorrhoea - takzvaný patologický výtok z pošvy, ktorý sa líši od normy farbou, vôňou, objemom, konzistenciou. Môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi: malátnosť, neustále pocity vlhkosti v perineu, bolesti v podbrušku, svrbenie, pocity pálenia, nepríjemný zápach výtoku..

Leucorrhoea sa vyskytuje v dôsledku infekčných a zápalových ochorení MPS, STI, nádorov, poranení, po užití OK, častého sprchovania, prolapsu pošvových stien, alergií na bielizeň, latexu, výrobkov na intímnu starostlivosť. Zmenený slizovitý výtok z vagíny vo veľkom objeme sa môže objaviť, keď:

• podchladenie;
• nechránený sex;
• nedodržiavanie hygieny počas menštruácie (keď sa infekcia dostane do otvoreného krčka maternice a na povrch rany dutiny maternice);
• dostať cudzie predmety do pošvy;
• cukrovka;
• polypy a iné benígne formácie v dutine maternice;
• erózie, cervicitída, salpingo-ooforitída, vaginitída, adnexitída, malígne procesy v maternici.

Pri rakovine maternice je výtok bohatý, takmer priehľadný, vodnatý, s nepríjemným zápachom, prípadne zmiešaný s krvou. Pri zápale endometria, sliznice krčka maternice sa stávajú sliznicovodnými, tekutými, zanechávajú na tesneniach špinavé stopy..

Biely sliz

V mnohých prípadoch je biely hlien z pošvy príznakom gardnerelózy, kandidózy. Posledne uvedené je vždy príznakom zníženia imunity, môže sa vyvinúť aj pri diéte s vysokým obsahom sacharidov, so zmenou sexuálneho partnera a častým používaním antiseptík. Je charakterizovaný výskytom zrazených a slizovitých bielych výtokov s vôňou kefíru, výskytom usadenín na stenách vagíny, pod ktorými je krvácajúci povrch..

Patológia je sprevádzaná silným svrbením, rezaním, pálením a zvýšeným močením - môže sa znížiť objem vylúčeného moču. Bolesť v dolnej časti brucha a dyspareunia sa spájajú.

Gardnerelóza - najčastejšie sa vyskytuje pri bakteriálnej vaginóze - nerovnováha vo vaginálnej mikroflóre, keď je laktoflóra nahradená oportúnnymi patogénmi, ktoré sa aktivujú a stávajú sa patogénnymi. Pretože tu existuje veľa patogénov, vaginitíde sa hovorilo aj vaginóza. Medzi rizikové faktory tohto spoločného stavu patria:

• nevyberané používanie antibiotík;
• rôzne porušenia MC;
• predĺžená prítomnosť IUD vo vagíne;
• príjem ok.

S touto patológiou sa výtok zvyšuje po pohlavnom styku a v predvečer menštruácie. Sú bohaté, majú biely alebo sivastý odtieň, penu, vôňu zhnitých rýb.

Pri genitálnom opare je výtok podobný vodnatému hlienu sprevádzaný výskytom bublín so zakaleným obsahom na sliznici a pokožke, ktoré praskajú a vytvárajú tekutinu a eróziu..

Pri chlamýdiách sa z pošvy uvoľňuje hlienovitá hmota. Je biely, hojný, vždy kombinovaný s ďalšími príznakmi zápalu vo forme svrbenia a bolesti brucha, dyspareunie atď..

Erozia, prolaps maternice, cervicitída - výtok je tiež vodno-slizovitý, vo veľkom objeme. Sú sprevádzané príznakmi zápalu, bolesti brucha, pocitu pálenia počas mlčania. Potom sa pripojí nepríjemný zápach.

Pri zápale maternicových príveskov (salpingo-ooforitída) sa pozoruje mierna bolesť v slabinách vyžarujúca do dolnej časti chrbta, vnútornej strany stehna. Zároveň je leucorrhoea tubálneho pôvodu, to znamená, že sú vodnaté, hojné. Určite existujú porušenia MC.

Vulvitída je charakterizovaná zápalom vonkajších genitálií - sú prítomné sliznice, biely výtok, pálenie a svrbenie. Najčastejšie sa vyvíjajú s pohlavne prenosnými chorobami a rôzne patogény produkujú odlišnú leucorrhoea.

Pri ureaplazmóze je výtok bohatý, biely, krémový. Pri trichomoniáze sú penivé, vodnaté, s hnisom - počas močenia sú bolesti, svrbenie a pálenie, dyspareunia - vulva je opuchnutá, hyperemická. Po menštruácii sa prejavia najmä všetky príznaky.

Pri dysfunkcii vaječníkov je výtok tekutý biely, nemajú žiadny zápach. Cyklus je neustále prerušovaný. Od normálneho výboja sa líšia iba objemom, je zväčšený. V perineu je pocit vlhkosti. Zašpiní sa vám spodná bielizeň. Počatie u takýchto pacientov je vždy ťažké..

Pri zníženej produkcii estrogénu s rôznymi hormonálnymi poruchami môže vylučovanie a ovulácia úplne chýbať počas celého MC u žien v plodnom veku, čo je patológia a vyžaduje liečbu lekárom..

Zmeny počas tehotenstva

Keď je zygota pripevnená k stene maternice, okamžite sa vytvorí slizovitá zrazenina, ktorá upcháva krčok maternice vo forme korku až do konca tehotenstva. Chráni plod a maternicu pred penetráciou cudzích látok a zachováva plod. Výboje sú belavé, pribúdajú a sú viskóznejšie. Nemajú nepríjemný zápach. Je ich obzvlášť veľa po počatí a pred pôrodom. Tehotné ženy by mali sledovať najmä hygienu a nosiť bavlnené spodné prádlo. V prvom trimestri je hlien biely a od 14-15 týždňov sa tajomstvo stáva viskóznejším, priehľadnejším. Pri dostatočnom výtoku môžete použiť vložky, lepšie je to s kyselinou mliečnou - tampóny sa nedajú použiť. Od 38. týždňa výtok opäť rastie, telo sa pripravuje na pôrod. Množstvo hlienu sa môže zvýšiť až na 20 ml. Cervix sa postupne rozširuje, akoby sa pohyboval z vajíčka a zátka vyjde (nemusí vyjsť hneď, ale postupne). Jej odchod sa zhoduje s prvými kontrakciami. Nástup pôrodu je poznačený okamihom, keď je zástrčka úplne uvoľnená.

Zásady liečby

Liečba úplne závisí od príčiny patológie. S infekčným začiatkom - antibiotickou terapiou je obzvlášť dôležité vymenovanie antibiotík. Na huby - protiplesňové lieky, vírusy - antivírusové, najmä Acyclovir - podľa indikácií - imunomodulátory, probiotiká, enzýmy atď. Lokálna liečba sa tiež používa vo forme masti, čapíkov, sedacích kúpeľov, fyzioterapie atď..