Anatómia, topografia a histologická štruktúra močového mechúra u mužov a žien

Anatómia močového mechúra je určená jeho fungovaním ako neoddeliteľnej súčasti urogenitálneho systému. Jedná sa o orgán vylučovacieho systému vo forme dutého oválneho zásobníka, v ktorom je uložený moč s následným vypúšťaním von..

Organová histológia

Podšívka močového mechúra pozostáva z niekoľkých vrstiev predstavovaných rôznymi druhmi tkaniva:

• sliznica lemovaná epitelovým tkanivom;
• podklad;
• detrusor;
• serózna vrstva.

Urotel je sliznica tvorená zaoblenými bunkami prechodného epitelu. Kontakty a dezmozómy poskytujú tesné spojenie buniek. Epitel je viacvrstvový. Dovnútra orientovaný urotel má jemné ryhy alebo záhyby.

Keď je močový mechúr naplnený, jeho steny sa stenčujú, záhyby sa narovnávajú a epiteliálne bunky sa naťahujú. Táto štruktúra zabraňuje presakovaniu obsahu cez stenu močového orgánu a umožňuje mu samotné zväčšenie objemu. Alveolárne tubulárne žľazy v uroteli močového mechúra vylučujú látku špecifickú svojím zložením (glykokalyx), ktorá predstavuje bariérovú vrstvu na povrchu epitelu. Chráni bunky a tkanivá pred agresívnym obsahom - močom a napadnutými baktériami. Produkcia glykokalyxu závisí od hladiny estrogénu a uvoľňovanie závisí od množstva hormónu progesterónu..

Sliznica (sliznica tunica) netvorí pozdĺžne hrebene iba v trojuholníku močového mechúra umiestnenom na dne nádrže. Tu urotel nemá podložnú dosku a je nehybne spojený so svalovou membránou. V oblasti Liethodianskeho trojuholníka je sliznica tvorená plochými epiteliálnymi bunkami.

Na vrchole trojuholníka sa obvykle berie otvor močovej trubice, ktorý prechádza do dutiny močového mechúra a za ním je obmedzený otvormi spárovaných vylučovacích potrubí (močovodov)..

Otvory močovodov majú špirálové usporiadanie svalových zväzkov a sú zhora zakryté záhybmi tvorenými uroteliom. Svalové bunky močovodu v oblasti prechodu stenou močového mechúra majú pozdĺžne usporiadanie. Svalové vlákna sa sťahujú, ústa sa otvárajú a moč sa odvádza po častiach do dutiny močového mechúra.

Štrukturálne prvky

Záhyby bránia spätnému toku moču do močovodu. Trojuholník močového mechúra sa histologicky a fyziologicky líši od ostatných častí močového orgánu. Napríklad u žien spájajú lymfatické cievy trojuholník a krčok maternice a spájajú ich do celkového toku lymfy. Okrem toho je sliznica tohto orgánu u mužov nezmenená. Skladá sa vždy zo stratifikovaného prechodného epitelu. U dievčat s nástupom puberty a nástupom produkcie pohlavných hormónov vaječníkmi v zóne trojuholníka je prechodný epitel nahradený plochým vrstevnatým epitelom..

Submukóza sa skladá z spojivového tkaniva s rôznymi typmi buniek a veľkého množstva medzibunkovej látky, ktorá vykonáva trofickú funkciu. Preto je husto preniknutý sieťou krvných a lymfatických ciev. Existujú aj nervové vlákna..

Tretie (vonkajšie) puzdro je tvorené vláknami hladkého svalstva usporiadanými do troch vrstiev. Navyše v každej vrstve je smer svalových vlákien iný: vo vonkajšej vrstve sú smerované pozdĺžne, v priemere - v kruhu (kruhový) a vo vonkajšej vrstve - zmiešané.

Vlákna svalovej membrány sú navzájom úzko prepletené a vytvárajú akoby jediný sval (detrusor). Sťahovaním sval vyháňa moč z močového mechúra. V hrdle močového mechúra sú myocyty rozdelené spojivovým tkanivom do veľkých zväzkov usporiadané do kruhu a tvoria vnútorný zvierač..

Buničina močového mechúra a detruzor pracujú recipročne. Pri močení sa teda zvierače uvoľňujú, čo otvára cestu moču do močových ciest. Zároveň sa sťahuje detruzor, ktorý vytláča moč z orgánu.

Orgán je pokrytý iba zospodu a zo strán pobrušnicou. Z boku otočeného dovnútra panvy má fasciálny kryt. V súlade s tým je štruktúra močového mechúra schopná natiahnuť sa a zúžiť sa vďaka špecifickým vlastnostiam membrán.

Topografická anatómia

Topograficky je močový mechúr umiestnený za lonovými kosťami a ohanbí v malej panve. Je prázdny, nie je hmatateľný tkanivom pobrušnice, plný stúpa nad symfýzu.

U žien sa telo maternice a vagína nachádzajú za močovým mechúrom. U mužov sú spárované žľazové orgány - semenné vezikuly a kanály z nich smerujúce do močovej trubice. U mužov sa prostata (prostata) nachádza okolo krčka maternice a zachytáva začiatok močovej trubice.

Slučky tenkého čreva, sigmoidu a menej často hrubého čreva sa nachádzajú medzi stenou seróznej vrstvy a vonkajšou časťou močového mechúra..

Krvné zásobenie a lymfodrenáž

Prietok krvi do tkanív močového mechúra je smerovaný z vnútornej iliakálnej artériovej cievy pozdĺž horných a dolných iliakálnych artérií. U žien sú tepny pošvy a maternice zapojené do prívodu krvi. Žily tvoria močový venózny plexus umiestnený na dne močového mechúra.

Lymfa prúdi z močového mechúra cez cievy prúdiace do vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín.

Nervová regulácia procesu močenia sa uskutočňuje prechodom signálov pozdĺž nervov autonómneho nervového systému. Z receptorov umiestnených v stenách močového mechúra sa signál vysiela pozdĺž reflexného oblúka do miechy. Autonómna parasympatická inervácia sa vykonáva panvovými nervami, sympatikus - dolným hypogastrickým plexom.

Sympatický systém riadi plnenie močového mechúra, bunky systému sú koncentrované v gangliách na úrovni L1-L2 stavcov miechy. Parasympatický systém riadi uvoľňovanie moču a je zameraný na hladinu S2-S4 stavcov miechy..

Vylučovanie je riadené nielen nervovým systémom miechy, ale aj mozgovou kôrou..

Mozog riadi vedomú reguláciu močenia.