Adenomyóza maternice: čo to je a ako sa lieči?

Mnoho žien sa bojí, keď počuje o adenomyóze maternice - čo to je? Iným spôsobom sa táto choroba nazýva vnútorná endometrióza. Toto je patológia maternice, keď endometrium (to znamená vnútorná vrstva maternice) začína rásť vo vrstvách. Toto ochorenie je bežné v prípade endometriózy..

Samotná choroba je benígna a systémová. S ním sa bunkové štruktúry endometria začnú aktívnejšie množiť mimo hraníc slizovej vrstvy orgánu. Okrem toho môžu tkanivá rásť na vonkajšej aj vnútornej strane orgánov reprodukčného systému. To platí nielen pre maternicu, ale aj pre vaječníky, kanáliky maternice a vagínu. V tomto prípade sa endometrióza nazýva genitálna. Takéto procesy môžu navyše pôsobiť na ďalšie orgány, napríklad močové, tráviace, pupkové alebo dokonca pľúca. V tomto prípade sa patológia nazýva extragenitálna endometrióza..

Etiológia choroby

V súčasnosti nie sú úplne pochopené dôvody, ktoré vyvolávajú adenomyózu. Mechanizmus vývoja ochorenia tiež nie je možné úplne objasniť. Lekári môžu len s istotou povedať, že toto ochorenie závisí od hormonálnej hladiny. Ovplyvňujú ju zase problémy s imunitným systémom..

Rozlišujú sa tieto rizikové faktory:

1. Genetická predispozícia. Okrem toho môže existovať genetická predispozícia k nádorom ženského reprodukčného systému a môžu byť benígne aj malígne..
2. Nepravidelnosti v menštruácii. Môže sa napríklad začať príliš skoro alebo neskoro..
3. Sexuálny život, ktorý sa začal dosť neskoro.
4. Tehotenstvo a pôrod príliš neskoro.
5. Komplikácie počas pôrodu.
6. Nadváha a v dôsledku toho obezita.
7. Rôzne intervencie v oblasti tela maternice. To platí aj pre diagnostické postupy, kyretáž a potrat..
8. Pomocou vnútromaternicového telieska.
9. Používanie perorálnych kontraceptív.
10. Zápal v maternici a jej príveskoch, ktorý vedie k progresii chorôb.
11. Dysfunkčné krvácanie, najmä ak bol použitý predchádzajúci chirurgický zákrok alebo hormonálna liečba.
12. Choroby extragenitálneho typu, ktoré majú systémovú povahu. Ide napríklad o hypertenziu, choroby tráviaceho traktu.
13. Súkromné ​​infekčné choroby, ktoré sú dôkazom problémov vo fungovaní imunitných mechanizmov.
14. Alergie, ktoré naznačujú problémy s imunitou.
15. Nízke sociálne a ekonomické postavenie.
16. Častá fyzická únava.
17. Konštantný alebo častý stres, psychický stres.
18. Sedavý životný štýl, sedavá práca.
19. Zlá ekológia v dôsledku znečistenia životného prostredia

Existujúca klasifikácia

V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko klasifikácií tohto ochorenia. Hlavné sú podľa závažnosti ochorenia a podľa morfologických foriem. Rozlišuje sa difúzna adenomyóza maternice, nodulárna a zmiešaná forma. Všetko sú to morfologické formy endometriózy vnútornej steny maternice. Ak má žena difúznu formu, potom sú v endometriu slepé dutiny, ktoré sa nazývajú vrecká. Prenikajú z maternicovej dutiny do rôznych vrstiev. Môžu sa dokonca vytvoriť fistuly, ktoré spoja tkanivá s panvovými dutinami..

Nodulárna forma ochorenia naznačuje, že žľazový epitel preniká do svalových vrstiev maternice a potom sa začnú vytvárať uzliny. Ich hodnoty môžu byť úplne odlišné. Ochorenie má spravidla viacnásobnú formu, takže sa tvorí viac ako jeden uzol. Sú naplnené tekutinou, ktorá má hnedastý odtieň. Vytvára sa počas fungovania endometriálnych žliaz v súvislosti so štandardným menštruačným cyklom. V dutine sa tiež môže hromadiť krv. Uzly sú zvyčajne konzistencie pomerne husté, pretože vedľa nich postupne rastie spojivové tkanivo. Takéto uzly majú určité podobnosti so zapuzdrenými formáciami benígneho typu, ale hlavný rozdiel je v tom, že mimo spojivového tkaniva a kapsuly sú endometrické bunky..

Ak má osoba zmiešanú formu, potom sa považuje za difúznu a nodulárnu súčasne. Inými slovami, u žien sa prvky difúznej aj nodulárnej formy nachádzajú súčasne..

Pokiaľ ide o druhú klasifikáciu, sú to 1., 2., 3. a 4. stupeň. Toto zohľadňuje stupeň šírenia choroby. Ale takáto klasifikácia sa nepovažuje za medzinárodnú, ale je celkom pohodlná, takže sa často používa v teórii aj praxi. Závažnosť adenomyózy sa určuje v závislosti od hĺbky penetrácie buniek endometria do maternicových vrstiev, ktoré sú umiestnené nižšie. Táto klasifikácia sa uplatňuje, iba ak existuje difúzna adenomyóza maternice. Existujú také tituly:

1. Na 1. stupni sa difúzne výrastky dostanú iba do vrstvy pod sliznicou maternice.
2. Na 2. stupni sa patologické procesy prenášajú do svalovej vrstvy orgánu, ale viac ako polovica vrstvy ešte nie je zachytená.
3. Na 3. stupni je svalová vrstva zapojená do patologických procesov a viac ako polovica.
4. V poslednom štádiu rastu z endometrických buniek presahuje svalovú vrstvu, preniká do seróznych membrán a potom prechádza do panvových orgánov a pobrušnice..

Potenciálne nebezpečenstvo

Stanovenie adenomyózy v počiatočných štádiách je pre ženu veľmi dôležité, pretože takáto patológia sa považuje za dosť závažnú a prináša množstvo závažných komplikácií. Endometrióza je benígna hyperplázia. Je to preto, že keď sa bunky endometria prenášajú do iných tkanív a orgánov v procese proliferácie, ich genetická štruktúra sa nemení. Ale na druhej strane také javy, ako je postupný rast a penetrácia do iných orgánov a systémov, ďalšie rozptýlenie v tele a odolnosť voči vonkajším faktorom, naznačuje podobnosť adenomyózy so zhubnými nádormi..

Pojem „benígny“ tiež označuje prognózu priebehu ochorenia, to znamená, že sa môže vyvinúť v priebehu rokov alebo dokonca desaťročí. Navyše vo väčšine prípadov takáto patológia nespôsobuje úplné vyčerpanie tela a jeho uvedenie do vážneho stavu alebo dokonca smrť. Ale rovnako ako u malígnych novotvarov (napríklad sarkóm, rakovina atď.), Je endometrióza a jej konkrétna forma (adenomyóza) ťažko liečiteľná konzervatívnymi metódami. Operácia v tomto prípade bude komplikovanejšia ako pri odstraňovaní benígneho typu formácie. Je to spôsobené tým, že je dosť ťažké definovať jasné hranice medzi zdravým a poškodeným tkanivom..

Najbežnejšie komplikácie spôsobené adenomyózou sú to, že bunky endometriózy, ktoré fungujú v mesačnom cykle, vedú k nadmernému krvácaniu. A to zase môže viesť k anémii v akútnej alebo chronickej forme. Niekedy je dokonca potrebné pacienta hospitalizovať. V niektorých prípadoch je nutná urgentná operácia, ak krvácanie ohrozí život pacienta.

Adenomyóza je charakterizovaná tendenciou k rozšíreniu do ďalších tkanív orgánov, čo už povedie k systémovým léziám. Ak je umiestnenie endometrických buniek už extragenitálne, môže sa vyvinúť množstvo komplikácií. V takom prípade je potrebná urgentná lekárska starostlivosť. Napríklad sa to týka črevnej obštrukcie, ak sa výrastky dostali do tráviaceho traktu. Môže sa objaviť hemotorax, to znamená, že pleurálna dutina sa naplní krvou, ak sa endometrické bunky dostali do pľúc.

Ďalším nebezpečenstvom je, že adenomyóza sa môže premeniť na malígny nádor. Táto tendencia je skutočná, pretože akékoľvek premnoženie tkaniva má sklon k malignite. Bunky musia na novom mieste existovať v nie najpriaznivejších podmienkach pre ne..

Symptomatické prejavy

Známky, základné aj patognomické (charakteristické iba pre konkrétne ochorenie), sú pre adenomyózu presne neštandardné menštruačné krvácanie. Môžu byť navyše bohaté a dlhodobé súčasne. To vyvoláva vývoj anémie typu s nedostatkom železa, ktorý je už sekundárnou patológiou..

Anémia následne vedie k nasledujúcim príznakom:

1. Žena sa cíti ospalá a slabá.
2. Existuje tendencia k rozvoju rôznych chorôb spôsobených infekciami.
3. Koža bledne.
4. Viditeľné vrstvy sliznice sú tiež bledšie.
5. Pri závažnom priebehu ochorenia žena trpí dýchavičnosťou, a to aj v prípade, že fyzická aktivita bola veľmi malá. Počas takýchto útokov sa objavujú bolesti hlavy, závraty..
6. Pracovná kapacita je výrazne znížená.
7. Pre ženu je ťažké normálne posúdiť jej stav.

Príznakom, ktorý je charakteristický pre adenomyózu, je prítomnosť rozmazaného výtoku. Majú hnedastý odtieň. Objavte sa pár dní pred nástupom štandardnej menštruácie. Po jej ukončení budú pokračovať niekoľko dní. Keď je adenomyóza rozšírená, vyvíja sa metrorágia. Toto je stav, pri ktorom dôjde ku krvácaniu z maternice uprostred cyklu.

Ďalším charakteristickým príznakom je bolesť, ktorá sa objaví pár dní pred menštruačným krvácaním. Bolesť ustúpi pár dní po ukončení krvácania. Tento stav sa nazýva algomenorea a dysmenorea. Intenzita bolestivého syndrómu a jeho podstata závisí od toho, kde sa procesy nachádzajú. Bolesť sa najviac cíti, keď je ovplyvnená krčná oblasť maternice. Okrem toho sa pri paralelnom vývoji adhézií pociťuje silná bolesť..

Adenomyóza sa často vyskytuje, keď má žena patológiu, ako je napríklad doplnkový roh maternice. Navyše, keď sa vyvinie endometrióza, klinický obraz pripomína akútne brucho. Krv na menštruáciu prechádza do panvovej oblasti, čo vyvoláva výskyt príznakov, ktoré sa podobajú peritonitíde.

Podľa miesta, kde sa bolesť šíri, môžete určiť, kde je patológia lokalizovaná:

1. Keď je postihnutý roh na maternici, bolesť je viac cítiť v oblasti slabín.
2. Ak je ovplyvnená krčná oblasť, potom sa pozorujú nepríjemné pocity v konečníku alebo v pošve.
3. Pri adenomyóze žena cíti bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, najmä ak čoskoro začne menštruačné krvácanie. Najčastejšie sa to stane, keď je postihnutý istmus maternice..

Pri vykonávaní klinického vyšetrenia je vidieť, že sa maternica zväčšuje. Tento príznak je zvlášť výrazný pred menštruačným krvácaním alebo v prvých dňoch cyklu. Ak má žena difúzny typ ochorenia, potom je maternica sférická. Pri uzlovom type nebude možné sondovať samotné uzly.

Okrem toho závažnosť klinického obrazu závisí aj od prevalencie patologických procesov. Napríklad, ak má žena difúzny typ 1. stupňa, potom ochorenie prebieha bez viditeľných príznakov a dá sa zistiť iba náhodou počas vyšetrení na liečbu iných patológií. Ale ak vezmeme do úvahy závažnosť príznakov na 2. alebo 3. stupni, ako aj v nodulárnej forme, nemusí to vždy závisieť od toho, aké časté sú patologické procesy v tele a ako sa uzly zväčšili..

Tradičná terapia

Adenomyóza je chronické ochorenie, takže s pacientom bude musieť byť zaobchádzané iba individuálne. Okrem toho sa berú do úvahy všetky mechanizmy vývoja patológie u konkrétneho pacienta. Pri výbere správnej terapie je teda potrebné zohľadniť veľa faktorov. Medzi nimi sú tieto:

• vek pacienta;
• túžba ženy mať dieťa v budúcnosti;
• lokalizácia patológie;
• šírenie patologických procesov;
• závažnosť stavu pacienta;
• klinický obraz;
• riziko komplikácií;
• celkový stav pacienta (či existujú sprievodné ochorenia, všeobecný stav imunity);
• trvanie choroby.
• počet ohniskov (ak je ohniskový typ choroby).

Všetky lekárske techniky možno klasifikovať nasledovne:

1. Chirurgická terapia. Môže to byť radikálne, to znamená, že sa odstráni maternica a vaječníky. Existujú metódy na konzerváciu orgánov, to znamená, že sa vykonáva laparoskopia a potom sa vyrezajú lézie.
2. Konzervatívna liečba. Používajú sa hormonálne látky. Predpísané sú lieky s protizápalovými vlastnosťami (a takáto terapia bude nešpecifická). Pomôžu tiež prípravky so sedatívnymi vlastnosťami. Odporúča sa dodatočne užívať vitamíny a minerály a vykonávať podpornú liečbu pečene. Je bezpodmienečne potrebné zbaviť sa anémie. Lekár zvolí vstrebateľný typ terapie. Niekedy je predpísaná fyzioterapia. Najprv musíte skontrolovať, či pre ne neexistujú žiadne kontraindikácie.
3. Kombinovaná terapia. Používajú sa lieky aj chirurgický zákrok. Takýto algoritmus terapie sa používa u pacientov s adenomyózou. Najprv musíte použiť konzervatívnu terapiu. Ak neprinesie pozitívny výsledok alebo existujú kontraindikácie (napríklad pre hormonálne lieky sa často vyskytujú kontraindikácie), potom je predpísaná chirurgická liečba.

Ďalšie možnosti liečby

Teraz sa čoraz viac pacientov uchyľuje k terapii zachovávajúcej orgány. Je menovaná pre tieto indikácie:

1. Adenomyóza prebieha paralelne s hyperpláziou endometria.
2. Prítomnosť ovariálnej cysty, a to je endometrického typu a funkcií. Jeho priemer je viac ako 50 mm.
3. Prítomnosť hnisu v príveskoch maternice, ktoré sú tiež ovplyvnené endometriózou;
4. Vývoj adhezívnych procesov v rôznych častiach maternicových kanálov. To je hlavná príčina neplodnosti.
5. Paralelný vývoj iných závažných chorôb. Môžu to byť napríklad kŕčové žily, tromboflebitída, patologické stavy pečene, depresia, migréna, epilepsia, obezita, poruchy krvného obehu v mozgu, hypertenzia, cukrovka atď..

Liečba konzervujúca orgány sa nepovažuje za radikálnu, pretože nie je možné vylúčiť všetky ložiská patologických procesov, žena si však môže zachovať svoju reprodukčnú funkciu, takže v budúcnosti bude mať deti.

Radikálna terapia (to znamená úplné odstránenie vaječníkov a maternice) je predpísaná pre nasledujúce indikácie:

• žena staršia ako 40 rokov a priebeh ochorenia rýchlo postupuje;
• prítomnosť možnosti prechodu výrastkov na malígnu formáciu;
• nedostatok terapie kombinovanou liečbou pomocou techník konzervácie orgánov;
• paralelný vývoj maternicových fibroidov (tretí stupeň).

Liečba ľudovými prostriedkami na boj proti chorobe

Adenomyózu možno liečiť rôznymi bylinami. Vyznačujú sa jedinečnými vlastnosťami a často sú takéto rastliny obsiahnuté v prípravkoch. Táto liečba je nielen účinná, ale aj lacná. Ale v každom prípade musíte najskôr konzultovať s lekárom.

Môžete napríklad použiť iba 2 bylinné zbierky, ale každú z nich musíte brať iba v určitých fázach cyklu. Prvá kompozícia by sa mala použiť, keď je vajíčko zrelé. Druhá - počas menštruácie.

Je potrebné brať v rovnakom pomere plody borievky, púčiky brezy a topoľa, kvetenstvo tansy, skorocel, skorocel a korene kalamusu. Všetky komponenty musia byť dôkladne premiešané. 1 polievková lyžica. l. zber je potrebné vyplniť 1 polievková lyžica. a dať liek hodinu. Po namáhaní je dovolené liek užívať trikrát v 70 ml kačice po jedle. Aby ste zabránili progresii adenomyózy, musíte paralelne užívať tinktúru pivonky - dvakrát denne, 40 kvapiek. Dá sa ľahko kúpiť v lekárni.

Pokiaľ ide o druhú zbierku, obsahuje bobule čierneho ríbezle a anízu, kvetenstvo ďateliny, koreň sladkého drievka, ako aj eukalyptus, šalvia a ohnivé riasy. Vezmite všetky komponenty v rovnakých pomeroch a potom pripravte a užívajte lieky, ako v prvej schéme zberu. Musíte trvať najmenej 4 mesiace. Paralelne sa odporúča užívať tinktúru eleuterokokov dvakrát denne, 30 kvapiek.

Ak sa liečba vykonáva pomocou receptov tradičnej medicíny, nemali by sa používať hormonálne látky.

V opačnom prípade bude účinok liečivých bylín neutralizovaný. Ak sa zistí adenomyóza, odporúča sa urobiť sprchu. Môžete si pripraviť odvar na základe žihľavy, eukalyptu, nechtíka, rebríčka, pivonky, skorocel, imela, sušenej žeruchy, svätojánskej kôry, dubovej kôry a koreňov babanu. Suroviny je potrebné naliať vriacou vodou a po 20 - 30 minútach filtrovať.

Každý deň sa odporúča, aby žena vypila 100 ml čerstvo vylisovanej šťavy z červenej repy. Môžete si pripraviť tinktúru na báze kaliny. Bude to trvať 1 polievkovú lyžičku. l. bobule naliať 1 polievková lyžica. vriaca voda. Musíte si vziať taký prostriedok na 2 lyžice. l. trikrát za deň. Na prípravu vývaru je vhodná aj pastierska taška. Vezmite si liek pol hodiny pred jedlom, 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne.

Záver k téme

Príznaky a liečba adenomyózy maternice navzájom súvisia. V závislosti od znakov, formy ochorenia, jeho priebehu a komplikácií zvolí lekár najoptimálnejšie spôsoby terapie. Samotná adenomyóza sa považuje za osobitnú v prípade endometriózy. S týmto ochorením sa bunky začnú aktívne množiť, čo vedie k rýchlemu rastu vonkajšej alebo vnútornej vrstvy maternice..