Krvný test ca-125 na cysty na vaječníkoch, endometrióza u ženy - čo ukazuje?
Krvný test CA-125 znamená odber biologického materiálu na stanovenie nádorových markerov v krvi, čo naznačuje možné riziko vzniku rakoviny. Nádorové markery sú komplexné proteínové formácie, ktoré sú živnou pôdou pre rakovinové bunky. Pozitívny krvný test na CA 125 naznačuje hlavne prítomnosť malígnych novotvarov v tele, ale v niektorých prípadoch môže byť prítomnosť nádorových markerov v krvi príznakom iných patológií, ktoré nie sú spojené s onkológiou..
Menu
Čo ukazujú nádorové markery?
Nádorové markery, ktoré sa zistia pri krvnom teste, sú špeciálne látky, ktoré pozostávajú z bielkovín. Ich prítomnosť v krvi pacienta naznačuje prítomnosť malígnych alebo benígnych novotvarov alebo iných ochorení sprevádzaných zápalovými procesmi. Stanovenie tejto bielkovinovej látky sa uskutočňuje počas liečby onkologických nádorov, aby sa zistila pozitívna dynamika predpísanej liečby.
CA 125, ktorého norma je prekročená, je znakom vážnych patologických procesov vo vaječníkoch ženy a absolvovanie tohto testu vám umožňuje identifikovať chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja pri absencii výrazného alebo špecifického klinického nálezu. obrázok. Ale táto látka nie je vždy znakom prítomnosti rakovinových nádorov. U žien s endometriózou bude analýza CA 125 indikovať nevýznamný obsah proteínových zlúčenín, ktoré pri normálnom zdraví neprekračujú biologickú bariéru a neprenikajú do krvnej plazmy..
Indikátor je mierne zvýšený, ak existujú rôzne choroby a patologické procesy v zažívacom trakte, žlčníku a v brušnej dutine. Minimálne množstvo CA 125 je prítomné vo vajíčkovodoch, črevách, prieduškách a obličkách, ale jeho prítomnosť nie je príznakom onkológie..
Zvyšuje sa u žien v prvých mesiacoch tehotenstva, čo súvisí s prudkou hormonálnou zmenou v tele. Rovnaký stav je možné pozorovať aj v prvých dňoch menštruácie. Ak sa pri absolvovaní analýzy pre marker nádoru vaječníkov CA 125 odhalí odchýlka od normy, potom to nie je dôvod na paniku. Za súčasných okolností je potrebné znovu podstúpiť vyšetrenie, v niektorých prípadoch sa to robí viackrát, pretože určité ochorenia vnútorných orgánov môžu vyvolať zvýšenie obsahu látky, ale nie sú známkou rakoviny..
Dôvody pre zvyšovanie hodnôt
Hodnota nádorového markera CA 125 nie je jednoznačným znakom rakoviny. Analýza, ktorá má určiť, že nejde o diagnostickú metódu, pomáha stanoviť presnú diagnózu. Môže sa zvýšiť z rôznych dôvodov a jeho odchýlka od normy naznačuje, že človek musí podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie, aby zistil príčinu patológie. Sumu je možné zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:
- zhubné novotvary;
- rakovina prsníka;
- onkologický nádor v pankrease;
- rakovinové neoplazmy pečene a dýchacieho systému;
- iné typy patológií, ktoré majú malígny pôvod.
Pri nerakovinových ochoreniach sa môže nádorový marker zvýšiť s endometriózou, cystou vaječníkov, dysmenoreou, patológiou gastrointestinálneho traktu (peritonitída, perikarditída). Indikátor presahuje normálne rozpätie pre cirhózu pečene alebo hepatitídu, chronickú pankreatitídu. CA 125 s ovariálnou cystou, ktorá presahuje normu, sa vyskytuje v 70% prípadov detekcie nádorového markera. Tento obraz je pozorovaný pri zápalových procesoch v príveskoch a pri prítomnosti infekčných ochorení reprodukčného systému, ktoré sa prenášajú pri nechránenom pohlavnom styku..
Vzhľadom na rozmanitosť chorôb, ktoré nie sú spojené s novotvarmi malígnej povahy, a z dôvodov, ktoré vedú k zvýšeniu nádorového markera v ľudskej krvi, je potrebné vykonať tento test viac ako raz a podrobiť sa kompletnej lekárskej prehliadke.
Funkcie analýzy
Vzhľadom na zvýšený výskyt rakoviny je potrebné pravidelne podstúpiť krvný test na stanovenie nádorového markera, pretože väčšina malígnych novotvarov nemusí po dlhšiu dobu vykazovať špecifický symptomatický obraz..
Analýza nádorového markera CA 125 je jednou z mála diagnostických metód v modernej medicíne, ktorá umožňuje určiť najmenšie zmeny v tele v počiatočných štádiách vývoja chorôb, a to nielen rakovinovej povahy. Pri tomto krvnom teste je pacientovi odobratá žila. Pravidlá úspešného absolvovania testu sú spoločné pre všetky typy výskumu, ktoré zahŕňajú štúdium biochemického zloženia krvi.
Odber biologického materiálu sa vykonáva iba ráno, na prázdny žalúdok. Ráno je dovolené piť malé množstvo čistej vody. Medzi posledným jedlom a darcovstvom krvi by mal byť časový interval najmenej 8 - 10 hodín..
Pol hodinu pred testom je zakázané fajčiť, pretože prítomnosť nikotínu a jeho zložiek v krvi môže mať vplyv na informačný obsah testu. Vzhľadom na to, že nádorový marker je možné u žien počas menštruácie zväčšiť, sa odporúča darovať krv na stanovenie CA 125 niekoľko dní po ukončení menštruácie. Ak je urgentne potrebné darovať krv v inom období menštruačného cyklu, musíte o tom informovať svojho lekára.
Niekoľko dní pred prijatím biologického materiálu z potravy je potrebné vylúčiť mastné jedlá a veľké množstvo korenia. Ak pacient podstúpil ultrazvuk, röntgen, fyzioterapiu, analýza sa vykoná skôr ako 14 dní po vyšetrení. Analýza na stanovenie nádorového markera CA 125 sa nevykonáva počas liečby liekom, pretože prítomnosť chemických zložiek liečiv v krvi môže významne ovplyvniť výsledky vyšetrenia..
Výsledky krvného testu môžu ovplyvniť akékoľvek lekárske manipulácie vykonané na diagnostické účely - pošvové nátery, kolonoskopické a gastroskopické zákroky, minimálne invazívne chirurgické zákroky a užívanie liekov. Počas liečby rakovinových novotvarov sa každých 90 dní vykonáva analýza na stanovenie nádorového markera CA 125..
Ukazovatele rakovinových nádorov
U mužov a žien sú ukazovatele normy nádorového markera CA 125 odlišné. u žien v normálnom stave tela a bez absencie zápalu a rakovinových výrastkov by množstvo nemalo presiahnuť 35 U / ml. U mužov nie je norma CA 125 vyššia ako 10 U / ml. Tento rozdiel je spôsobený anatomickými vlastnosťami a rozdielom v hormonálnom pozadí..
V extrémne zriedkavých prípadoch, v prípade rakoviny, indikátor CA 125 neprekročí normu. Dôvodom je nedostatok syntézy určitého typu rakovinových buniek s nádorovým markerom. Existujú časté prípady, keď je indikátor CA 125 v normálnom rozmedzí a nádor je prítomný, ale je v počiatočných štádiách svojho vývoja..
Zvýšená hladina sa pozoruje aj u benígnych onkologických novotvarov, najviac však 100 U / ml. K tomu dochádza pri chorobách, ako sú zápalové procesy v genitálnych príveskoch (u 70%), norma u žien s cystou nie je vyššia ako 100 U / ml. Ak je indikátor nádorového markera vyšší ako 100 U / ml, je to známka rakoviny prsníka (u 90%), malígnych novotvarov na pankrease (90%), s myómom (70%), rakoviny pečene, pľúca (90%), onkológia vajíčkovodov (90%).
Prípustný prekročenie normy
V niektorých prípadoch prekročenie limitov normálnej koncentrácie nádorového markera CA 125 v ľudskej krvi nie je známkou rakoviny. Ak dosiahne 100 U / ml, môže to znamenať choroby, ako sú infekcie pohlavných orgánov, ktoré sú sprevádzané zápalovým procesom..
Nádorový marker reaguje na akýkoľvek zápal mäkkých tkanív vnútorných orgánov: zápal pobrušnice, zápal pohrudnice, perikarditída. Prekročenie ukazovateľov nie je pre pacienta vždy iba vetou. Štúdiu je preto potrebné absolvovať niekoľkokrát, aby sa odstránila možnosť dešifrovacej chyby v dôsledku porušenia pravidiel na prípravu darovania krvi. CA 125 pre endometriózu, ochorenie, ktoré nemá onkologickú povahu, bude nadhodnotený na 100 U / ml. To isté sa pozoruje pri niektorých ochoreniach, ktoré sa vyskytujú v chronickom štádiu a sú charakterizované akútnym zápalovým procesom v štádiu remisie..
Vyšetrenie na stanovenie nádorového markera CA 125 sa nevyhnutne vykonáva s určitou frekvenciou počas liečby onkologických ochorení - s vymenovaním chemoterapie a rádioterapie alebo chirurgického zákroku na odstránenie novotvaru. Vykonáva sa na diagnostické účely na stanovenie pozitívnej dynamiky z predpísanej liečebnej terapie. Niekoľkonásobne nadhodnotený indikátor koncentrácie tejto látky, ktorý sa počas liečby neznižuje, naznačuje, že zvolená metóda liečby neprináša pozitívny efekt.
Dodatočný výskum
Existujú prípady, keď koncentrácia nádorového markera CA 125 v tele ženy nepresiahne bežné limity, ale ak je pacientovi riziko vzniku rakoviny alebo závažných patologických procesov, je predpísané ďalšie vyšetrenie na identifikáciu nádorového markeru HE 4..
Do rizikovej skupiny pre vývoj malígnych novotvarov patria ženy, ktoré mali u svojich blízkych príbuzných prípady onkologických ochorení močovej a pohlavnej sústavy, alebo má pacientka také javy, ako je vaginálne krvácanie uprostred cyklu s nezistenou etiológiou, častý zápal príloh, adnexitída v chronickej forme.
Vykonávajú sa ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu ďalších nádorových markerov z dôvodu, že niektoré patológie alebo vývoj malígnych novotvarov v počiatočných štádiách nie sú syntetizované s CA 125, čo znamená, že pomocou tohto lekárskeho testu nie je možné ochorenie identifikovať..
Nádorový marker HE4 sa vyšetruje spravidla vtedy, keď je potrebné potvrdiť rakovinu epiteliálneho tkaniva vaječníkov a keď sa rakovina opakuje. Výhodou tohto vyšetrenia je, že NOT 4 je nádorový marker, ktorý reaguje zvýšením svojej koncentrácie iba v prítomnosti malígnych novotvarov a pri zápalových procesoch a iných patológiách zostáva v normálnom rozmedzí. NOT 4, na rozdiel od CA 125, nemení svoje bežné ukazovatele na cysty, ochorenia močovej a pohlavnej sústavy, ktoré nie sú onkologického charakteru, a na zápal endometriózy.
Nadbytok nádorového markera CA 125 v krvi tehotnej ženy v prvých mesiacoch tehotenstva, počas menštruácie a počas dojčenia sa považuje za normálny a nevyžaduje si ďalšiu diagnostiku ani liečbu. Samotný krvný test na detekciu tejto látky nie je metódou diagnostiky chorôb, onkologických novotvarov a iných patológií..
O dekódovaní výsledkov skúšky sa uvažuje iba v spojení so symptomatickým obrazom. Test naznačuje lekárovi možný zápalový proces v konkrétnom vnútornom orgáne, čo je indikáciou pre ďalší hlbší lekársky výskum.
Dešifrovanie výsledkov vykonáva výlučne ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy históriu pacienta, údaje z iných diagnostických manipulácií, symptomatický obraz, na ktorý sa pacient sťažuje. Takéto diagnostické vyšetrenie by sa malo vykonávať raz ročne počas bežnej lekárskej prehliadky..