Prehľad osvedčených spôsobov liečby entropiónu a ektropiónu

boľavé oko

Entropion je patologický stav, ktorý je sprevádzaný vnútorným zákrutom očného viečka. V oftalmologickej praxi sa choroba vyskytuje v 10 - 15% prípadov..

Častejšie je inverzia dolného viečka - medzinárodný klasifikačný kód H02.0. Situácia sa vysvetľuje štruktúrou chrupavky. V spodných sú menšie. Chrupavka ľahko prechádza patologickými zmenami pod vplyvom nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia. Deformácia vedie k kozmetickému defektu, rozvoju sekundárnych komplikácií.

Identifikujte príčiny a vlastnosti deformácií.

Entropium

  1. Senilný volvulus je spôsobený vývojovými zmenami vo svaloch a spojivových tkanivách. U starších ľudí dochádza k hromadeniu orbitálneho tuku. Pokožka stráca svoju pružnosť. K entropii očného viečka dochádza, keď sú očné viečka normálne zatvorené. Choroba sa vyvíja na oboch stranách, zhoršuje sa bez liečby. Podmienku sprevádza silné slzenie, hyperémia, zhrubnutie a keratinizácia spojovky.
  2. Po traumatickom poranení sa objaví jazvovitý volvulus. Entropion nastáva po ťažkých chemických, tepelných popáleninách, blefaroplastike. Jazvy sú spôsobené vredmi spôsobenými rôznymi dermatologickými ochoreniami.
  3. Mechanické - na pozadí rastu malígnych a benígnych očných nádorov. Rakovinové bunky napádajú tkanivo. Očné viečko sa krúti smerom k oku.
  4. Deformácia môže byť spôsobená poškodením N.facialis, ktoré inervuje svaly tváre.
  5. Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku porušenia formácie v prenatálnom období. V takom prípade sa deti narodia so skrátenou muskulokutánnou platničkou očného viečka. Mierna deformácia si nevyžaduje chirurgické ošetrenie. Choroba je sprevádzaná neustálym slzením. Vrodená patológia vedie k porušeniu fyziologického odtoku sĺz, ktoré vykonávajú dôležitú funkciu - zvlhčujú oči. Slzy produkuje žľaza, ktorej vylučovacie kanály prechádzajú cez hrúbku oboch viečok. Slzy tvoria pramienok, ktorý vstupuje do nosovej dutiny nasolakrimálnymi kanálikmi. S patológiou sa stráca blízky kontakt s kožným záhybom a okom. Slzy nedosahujú počiatočný bod, hromadia sa medzi pokožkou a očnou guľou, čo je sprevádzané nadmerným slzením.
  6. Toto ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí zápalových zmien v očiach, ktoré sú sprevádzané spazmom musculus orbicularis oculi. Tento typ entropia sa nazýva spastický.
  7. Zápal spojiviek môže viesť k patológii. Pri chronickom priebehu konjunktivitídy je pozorované podráždenie svalového zväzku Riolan. Silne sa sťahuje, čo je sprevádzané evolúciou chrupavky dovnútra.
  8. Entropión sa pozoruje pri Larsenovom syndróme v kombinácii s hypertelorizmom, viacnásobnými dislokáciami.
  9. K deformácii dochádza na pozadí mikroftalmu. Pre toto ochorenie je charakteristický nedostatočný vývoj očnej gule. Porušenie normálnej štruktúry oka je sprevádzané patologickými zmenami v pomocnom aparáte.

vyšetrenie u očného lekára

Ektropión

Ektropium očného viečka je patologický stav voľného spojenia okraja očného viečka s okom. Nastáva otočenie smerom von. Hlavné príčiny výskytu:

  1. Senilná forma vyplývajúca z involučných zmien očného aparátu.
  2. Patologické zmeny v tkanivách - strata pružnosti, tón pleti - okolo oka vedú k rozvoju ochorenia.
  3. Reverse spojená s chronickými zápalovými ochoreniami očí. Blefaritída, konjunktivitída vyvoláva spazmus musculus periorbitalis.
  4. Vrodený ektropión - v dôsledku porušenia formácie v embryonálnom období.
  5. Volvulus môže byť jedným z prejavov Downovho syndrómu, Millerovho syndrómu, lamelárnej ichtyózy.
  6. Porucha sa vyskytuje po neúspešných plastických operáciách, ktoré sú sprevádzané odstránením chlopne kože a zavedením veľkého implantátu do líc..
  7. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva: SLE, dermatomyozitída, sklerodermia.

Ektropión vyvoláva poranenia, popáleniny, nádory.

Obe deformity majú podobné príznaky:

  1. Nadmerné slzenie očí.
  2. Silný opuch, macerácia patologickej oblasti.
  3. Nepríjemné pocity v podobe cudzieho telesa.

Porušenie štruktúry očnej gule vedie k sekundárnej infekcii. Neexistuje prirodzené čistenie baktérií.

Bez patogenetickej liečby entropiónu sa vyvíja keratitída. Očné ochorenie je sprevádzané zakalením rohovky, ulceróznymi defektmi.

Neúplné uzavretie palpebrálnej trhliny je sprevádzané nepríjemnými pocitmi pri blikaní.

Príznaky sa vyskytujú pri intenzívnom vysychaní, podráždení sliznice.

Vlastnosti vzhľadu po blefaroplastike

Po blefaroplastike môžu nastať nepríjemné komplikácie:

  • subkutánny hematóm;
  • trhanie;
  • diplopia;
  • volvulus.

Hlavným dôvodom stavu entropiónu a ektropiónu je prítomnosť otvorených oblastí skléry po odstránení veľkej plochy kože. Vyvíja sa deformácia.

Ak chirurg zistí počas operácie patológiu, napraví ju. Lekár vyberie kožnú chlopňu z horného viečka a výsledný defekt uzavrie.

Pri miernom entropii je po operácii predpísaná konzervatívna terapia. Liečba zahŕňa špeciálnu gymnastiku, masáže. Cvičenia vyberá oftalmológ na základe stavu pacienta.

Silná inverzia očných viečok po blefaroplastike si vyžaduje opakovanú operáciu.

Liečba entropiónu a ektropiónu

Diagnózu je možné stanoviť po fyzickom vyšetrení. V oftalmológii je trichiáza sprevádzaná podobnými príznakmi. Na vylúčenie patológie sú potrebné ďalšie výskumné metódy. Pacientovi sú predpísané všeobecné klinické rozbory, visometria, biomikroskopia.

Pred liečbou si evolúcia dolného viečka vyžaduje konzultáciu s neurológom a terapeutom. Terapia sa vykonáva po potvrdení diagnózy.

Algoritmus poskytovania pomoci pri entropii zahŕňa chirurgické ošetrenie, ktoré zmierňuje prejavy ochorenia pomocou liekov na tlmenie bolesti a zvlhčovacích liekov. Počas obdobia zotavenia musí pacient dodržiavať lekársky predpis. Prideliť rôzne metódy liečby entropiom.

Chirurgický

Hlavným cieľom chirurgického zákroku je obnovenie topografickej anatómie očného aparátu. Operácia sa nazýva blefaroplastika. Zahŕňa nasledujúce fázy:

  1. Celková anestézia.
  2. Redistribúcia tukového tkaniva špeciálnym rezom z mediálnej strany.
  3. Excízia prebytočnej kože malým rezom, ktorý je skrytý pod mihalnicami. Porucha sa hojí bez tvorby jaziev.
  4. Vyhodnotenie symetrie, odstránenie prebytočných oblastí pokožky. V uspokojivom stave chirurg pokračuje v šití.

Pacient je operovaný hodinu. Po korekcii entropie je pacient 1 deň pod lekárskym dohľadom na lôžkovej jednotke. Lekár hodnotí celkový stav pacienta a rany. Stehy sa odstraňujú po dobu 3-4 dní.

Na urýchlenie procesu hojenia je potrebné vylúčiť značnú fyzickú aktivitu, športovú rekreáciu.

Niekoľko mesiacov nemôžete navštíviť kúpele, solárium, nosiť kontaktné šošovky.

človek si zakopáva oči

Lieky

Konzervatívna terapia zahŕňa prostriedky na boj proti nepríjemným príznakom entropie:

  1. Na odstránenie nadmerného sucha očí naneste zvlhčovacie kvapky - Vizin, prírodnú slzu. Lieky sa používajú na obnovenie celistvosti slzného filmu.
  2. Aby sa zabránilo rozvoju keratitídy, používajú sa keratoprotektory, ktoré zabraňujú syndrómu suchého oka. Lieky pomáhajú opravovať poškodenú rohovku.
  3. Po operácii sú predpísané gély dexapanthenol. Urýchlite hojenie pooperačnej oblasti.
  4. Na prevenciu bakteriálnej infekcie sú predpísané tetracyklínové, syntetomycínové masti.
  5. Osoba by mala doma každý deň opláchnuť spojivkový vak antiseptikmi, studenou vodou alebo infúziou vápna - na 1 lyžičku. lipa, vezme sa pohár vriacej vody.

Dočasné

K entropiu novorodencov a malých detí dochádza pri genetických poruchách v štruktúre očného aparátu. Počas embryonálneho obdobia môže dôjsť k mutáciám optických nervov, svalov.

Detstvo je indikáciou na ošetrenie entropia špeciálnou lepiacou omietkou. Produkt odťahuje očné viečko, zabraňuje treniu mihalníc o sliznicu očí. Táto technika ukazuje dobré výsledky.

Ďalším spôsobom, ako liečiť podráždenie, je nosiť kontaktné šošovky vyrobené z mäkkých materiálov..

Včasná terapia zaručuje úplné zotavenie pacienta. Po operácii kozmetická chyba zmizne, zraková ostrosť sa obnoví.

Podobno

Meni