Príznaky a príčiny uveitídy

boľavé oko

Uveitída je zápalová zmena v uveálnom trakte. S patológiou trpia všetky zložky choroidu: corpus ciliare, dúhovka a choroid. Príznaky uveitídy oka sú charakterizované bolestivými pocitmi, zlým videním.

Medzi funkcie patrí:

  1. Toto ochorenie sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou medzi mužskou a ženskou populáciou.
  2. Hlavnou funkciou choroidu je prívod krvi do všetkých štyroch vrstiev sietnice, ktorá obsahuje vizuálne fotobunky: tyčinky a kužele. Sú zodpovední za normálne videnie. Patológia narušuje prácu. Zanedbané prípady vedú k úplnej strate zraku.
  3. Hlavným mechanizmom ochorenia je spomalenie prietoku krvi, čo je priaznivé prostredie pre reprodukciu mikroorganizmov. Vírusy, baktérie, huby vyvolávajú zápal cievnatky a výskyt charakteristických znakov.
  4. Predná a zadná uveitída sa klinicky líšia kvôli rozdielom v zdrojoch prívodu krvi, etiológii ochorenia.

chlap si pretiera oči

Príčiny a charakteristické príznaky

Medzi príčiny patologického stavu patria:

  1. Mycobacterium tuberculosis, herpes vírusy, toxoplazma, treponém, kvasinky. Infekcia môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade baktérie spočiatku vstupujú do vaskulárneho traktu optického orgánu. V druhom mikroorganizmy kolonizujú oko z iných zápalových ložísk infekcie. Napríklad osoba trpí pľúcnou tuberkulózou, tonzilitídou, sinusitídou, zubným kazom, toxoplazmózou, dakryocystitídou.
  2. Zneužívanie alkoholu, fajčenie zvyšuje riziko vzniku choroby.
  3. Alergické reakcie vyvolávajú vývoj uveitídy. Spôsobujte potraviny, lieky, séra, na ktoré sa u človeka vyvinie precitlivenosť.
  4. Môže byť jedným z prejavov autoimunitných patológií spojivového tkaniva: SLE, dermatomyozitída, sklerodermia, reumatická, reumatoidná, juvenilná artritída, spondylitída, spondylartritída..
  5. Pri úrazoch a popáleninách je narušená celistvosť očnej gule. Spolu s cudzími predmetmi sa patogénne mikroorganizmy dostávajú do choroidu.
  6. Zápalové ochorenie sa vyskytuje na pozadí blefaritídy, keratitídy.
  7. Endokrinné poruchy vyvolávajú patologické zmeny v uveálnom trakte.

Klasifikácia

Patológia je klasifikovaná podľa povahy kurzu: akútna, chronická, subakútna, opakujúca sa.

V závislosti od príčiny a prenosu ochorenia sa rozlišuje uveitída vírusovej, bakteriálnej, plesňovej a zmiešanej etiológie.

Podľa pôvodu existujú primárne a sekundárne. Rozdelené podľa závažnosti na mierne, stredné a ťažké.

Choroba je klasifikovaná podľa závažnosti klinického obrazu: pomalá a progresívna.

Podľa formy

  1. Predná uveitída je charakterizovaná jednostrannými zápalovými zmenami dúhovky a mihalnice. Ďalším názvom je iridocyklitída. Oko je opuchnuté, hyperemické. Patologické zmeny ovplyvňujú dúhovku. Zmení farbu. Pacienti zaznamenávajú bolesť, zvýšené slzenie. Príznaky sú horšie, keď je očná guľa stlačená. Prienik bakteriálnej flóry do cievnatky vedie k hromadeniu hnisavého obsahu vo vnútri prednej komory. Hypopyon je viditeľný na biomikroskopii. Pri podrobnom vyšetrení sa na rohovke objavia biele zrazeniny tvorené bunkovými prvkami a exsudátom. Po resorpcii zostávajú pigmentové hrudky dlho. Edematická dúhovka je v tesnom kontakte so šošovkou, zrenicou. Prechod zápalového procesu na základné štruktúry vedie k výskytu synechie. Zrenica sa zúži, zdeformuje. Ak je úplne zarastený, človek oslepne..
  2. Zadná uveitída sa líši od prednej uveitídy absenciou bolestivého syndrómu a progresívnym poklesom videnia. Ukázalo sa, že je detekovaný iba pomocou oftalmoskopie. V základných učebniciach očných lekárov sa nazýva choroiditída. Zápal sa môže rozšíriť na sietnicu, ktorá sa nazýva chorioretinitída. Ak choroba postupuje spolu s prednou časťou, nazýva sa to iridocyklochoroiditída. Podozrenie pomáhajú sťažnosti pacienta na zhoršenie zraku, pravidelný výskyt múch, hmlu pred očami. Oftalmoskopia odhalí zaoblené ohniská na choroide.
  3. Periférne - je obojstranné ochorenie ciliárneho tela, sietnice, vlastného choroidu neznámej etiológie. Známky patológie sú podobné zadnej forme uveitídy: plávajúce mušky, znížené videnie.
  4. Panuveitída sa prejavuje príznakmi všetkých uvedených foriem.

Kvôli

  1. Reumatoidná uveitída sa objavuje na pozadí chronického zápalového procesu v kĺboch. Pacient cíti znateľné zhoršenie celkového stavu tela. Na povrchu sliznice oka sa objaví zmiešaná injekcia. Nebezpečenstvo formy oftalmologického ochorenia je výskyt krvácaní pod spojivkou a prednou komorou. Lekár pridáva k hlavnej terapii mydriatiká, antibakteriálne lieky, fyzioterapeutické opatrenia.
  2. Osoba sa nakazí herpetickou formou kvapkami vo vzduchu. Infekcia sa prejavuje na klinike iritída, iridocyklitída, retinitída. Patológia je charakterizovaná granulomatóznym zápalom. Farba dúhovky sa mení. Lokalizáciou vezikulárnych infiltrátov je rohovka. Majú podobu stromu, vetvičiek. Na pokožke tváre sa objavujú herpetické erupcie.
  3. Toxoplazmotická uveitída sa delí na vrodenú a získanú. Patogenéza je spojená s aktivitou toxoplazmy. Prejavuje sa to bezbolestným poškodením centrálneho a periférneho videnia. Patologické zameranie má bielo-hnedú farbu a atrofuje s tvorbou bielej nerovnej oblasti. Testy na toxoplazmózu pomáhajú potvrdiť diagnózu.
  4. Tuberkulózne - charakterizované pomalým priebehom, jednostrannou léziou, mazovými zrazeninami, výskytom nových vaskulárnych výrastkov na dúhovke..
  5. Alergický - vyskytuje sa v dôsledku alergií na choroideu. Jeden z typov je toxický. Vyskytuje sa po podaní liekov.
Pozitívny výsledok sa pozoruje po zavedení antihistaminík a ľudových liekov. Alergická uveitída môže byť dedičná.

Patogenetický proces je zakotvený v alelách jedného z rodičov.

Podľa povahy toku

Oční lekári ponúkajú klasifikáciu podľa povahy kurzu:

  1. Akútna forma uveitídy sa vyvíja, keď sa patogénne mikroorganizmy zavedú do cievneho riečiska alebo do sietnice. Je sprevádzané ostrými bolesťami v oku, rýchlym poklesom videnia. Akútny priebeh sa často vyskytuje pri traumatických poraneniach očného aparátu, porušení jeho integrity. Choroba netrvá dlhšie ako 3 mesiace, potom prechádza do chronickej formy. Je vhodný na patogenetické ošetrenie, prechádza bez reziduálnych účinkov.
  2. Subakútna - pôsobí ako prechodný stav medzi akútnym a chronickým. Trvá 3 až 6 mesiacov.
  3. Chronická uveitída sa vyvíja na pozadí existujúcej infekčnej patológie (tuberkulóza, ankylozujúca spondylitída, sarkoidóza, herpetická infekcia) alebo po akútnom neliečenom procese. Trvanie kurzu je viac ako 3 mesiace. Chronický proces je charakterizovaný častými exacerbáciami, bilaterálnym poškodením, postupným znižovaním videnia.
  4. Rekurentné ochorenie je ochorenie, ktoré sa objavuje dvakrát alebo viackrát počas 1 roka. Rozdelené na často sa opakujúce (> 2-3 p / rok) a zriedka opakujúce sa (< 2>

vyšetrenie u lekára

Prognóza liečby a možné komplikácie

Prognóza ochorenia závisí od včasnosti diagnostiky a liečby patológie.

Ak je uveitída zistená v počiatočných štádiách pod vplyvom oftalmologických liekov, prognóza je priaznivá. Zanedbané prípady môžu mať za následok čiastočnú slepotu.

Medzi spoločné následky patrí:

  1. Sekundárny glaukóm sa vyskytuje pri prerastení zrenice. Ďalšími vývojovými faktormi sú zvýšená syntéza vnútroočnej tekutiny, porušenie jej odtoku v prednej komore, tvorba synechie, edém.
  2. Všetky typy uveitídy sú komplikované šedým zákalom. Šošovka nedostáva dostatočnú výživu, trpí epiteliálne tkanivo. Zakalenie začína od zadných častí, potom sa šíri do prednej časti.
  3. Zápalový proces prechádza do sklovca bez liečby. Vytvárajú sa makety, ktoré vyvolávajú odlúčenie sietnice. Pacient vyžaduje obnovenie membrány, laserovú korekciu videnia.
  4. Herpetická uveitída je sprevádzaná výskytom ulceróznych defektov na sklére a rohovke. Vytvorené lézie sa podrobia chirurgickému ošetreniu.
  5. Očná patológia je sprevádzaná vysokým vnútroočným tlakom. Hypertenzia postupne prechádza do hypotenzie. Nízky tlak urýchľuje progresiu atrofických javov v očnej buľve. Bude sa vyžadovať operácia.

Hlavnou prevenciou komplikácií je včasná návšteva očného lekára, absolvovanie príslušných testov, kompetentná lekárska taktika.

Meni