Čo je coloboma očnej dúhovky a aké nebezpečné je ochorenie

Kolobóm dúhovky je zriedkavá patológia orgánov zraku diagnostikovaná od narodenia, ktorá je spôsobená chybou očnej dúhovky. Anomálie sa úspešne liečia chirurgickým zákrokom alebo sa maskujú šošovkami.

Rozlišujte medzi jednostranným a obojstranným kolobómom tvoreným na obidvoch alebo na jednom oku. Vývoj patológie nie je spojený s vekom rodičov, rasou, pohlavím, farbou pleti a očí, miestom bydliska. Jedno z desaťtisíc novorodencov sa narodí s anomáliou.

Príznaky a príčiny vzhľadu na očiach

Všeobecná symptomatológia sa prejavuje zníženým videním, pravidelnými bolesťami, závratmi a dvojitým videním. Závažnosť súvisí s objemom postihnutého tkaniva.

Vonkajšie prejavy ochorenia sú badateľné pre neodborníka iba pri kolobóme dúhovky a očného viečka. Už pri narodení má dieťa znateľnú deformáciu tvaru dúhovky: nie je okrúhla, ako by mala byť normálna, natiahnutá smerom dole, ako tečúca farba, vo vzhľade žiak pripomína kľúčovú dierku.

Symptomatológia sa prejavuje vysušením sliznice oka a je možné ju ľahko napraviť chirurgickým zákrokom. Očný lekár môže diagnostikovať colobómy očných viečok, cievnatky, zrakového nervu, sietnice počas vyšetrenia a na základe sťažností pacientov..

Etiológia je určená nasledujúcimi faktormi:

• cytomegalovírus, prenesený budúcou matkou v počiatočných štádiách nosenia dieťaťa;
• alkohol konzumovaný ženou počas tehotenstva;
• drogová závislosť tehotnej ženy, drogy, najmä kokaín, majú výrazný teratogénny účinok.

Vrodená patológia u detí je často sprevádzaná sprievodnými poruchami: Downov syndróm, Edwards, Chaj, Ecardi, bazálna encefalokéla, ankyloblefarón, heterochromia, epidermálny névus, rázštep pery, rázštep podnebia (rázštep tvrdého podnebia).

Coloboma typy

Okrem vrodeného, ​​získaného (traumatického), jednostranného, ​​obojstranného colobomu bolo popísaných niekoľko ďalších typov ochorenia.

Podľa stupňa poškodenia zrakového orgánu existujú:

• úplný coloboma, v ktorom chýbajú všetky štruktúry oka, očné viečka, sa prejavuje spolu s ďalšími patológiami vnútromaternicového vývoja;
• izolovaná odroda, pri ktorej je anomália rozšírená iba na jednu štruktúru: očné viečko, šošovka, zvyšok zložiek orgánu zostávajú zdravé a ďalšie patológie u pacienta nie sú diagnostikované;
• kombinovaná forma, ktorá sa vyznačuje porážkou dvoch alebo viacerých štruktúr oka. Závažnosť symptómov v kombinovanej forme je odlišná, v niektorých prípadoch sprevádzaná ďalšími vnútromaternicovými abnormalitami.

Typické prípady už vedci popísali, atypické prípady nezodpovedajú týmto popisom. Úplná klasifikácia ochorenia je založená na umiestnení postihnutých očných tkanív.

Iris

Ak je lézia rozsiahla, u pacienta sa vyvinie fotofóbia z dôvodu neschopnosti ovládať svetelný tok zasahujúci do sietnice, v dôsledku čoho má pacient oslepenie, ktoré po lekárskom zásahu zmizne.

Populárnym spôsobom nápravy patológie je zložitá chirurgická operácia, pri ktorej sa vyrezávajú deformované okraje dúhovky, po ktorých sa vytvorí a zošije normálny krúžok dúhovky..

Storočia

Coloboma na očných viečkach nepoškodzuje zrakové funkcie, je to kozmetická chyba, ktorú je možné napraviť chirurgickým zákrokom.

Blepharoplastika - chirurgický zákrok na korekciu kolobómu očných viečok, netrvá dlhšie ako hodinu, pacient očakáva minimálne obdobie na zotavenie.

Optický nerv

Pre kolobóm optického nervu je charakteristická jeho úplná absencia alebo deformácia, patológia sa vyvíja vo funduse. Stupeň straty zraku závisí od objemu deformovaného alebo chýbajúceho nervového tkaniva, často sa vyvíja v spojení so strabizmom, vyvoláva výskyt slepých miest u dobytka. V dospelosti sa u pacienta vyvinie sietnicová trhlina alebo odlúčenie. Lekárska veda rozlišuje nasledujúce typy:

• coloboma cévnatky, v ktorej je rozdelené vaskulárne tkanivo očnej gule, v dôsledku čoho je narušené jej zásobovanie krvou. Táto anomália sa nazýva vaskulárna, je vyjadrená vo výskyte dobytka alebo tmavých škvŕn v zornom poli, rovnakej veľkosti ako oblasť rozdeleného tkaniva, vo väčšine prípadov vedie k rozvoju krátkozrakosti - krátkozrakosti;
• šošovka - charakterizovaná porušením funkcie lomu svetla, vývojom astigmatizmu a katarakty. Pacient vidí rozmazaný obraz, obraz sa zdvojnásobí;
• sietnica - je diagnostikovaná, keď sa u pacienta vyvinú sekundárne komplikácie, keď dôjde k prasknutiu alebo odlúčeniu. Pacient nemá primárne príznaky ochorenia, pri úplnej alebo kombinovanej forme ochorenia je možná úplná strata zraku;
• hlava optického nervu (disk optického nervu) je zriedkavá patológia, ktorá sa v súčasnosti nedá korigovať. Porucha je diagnostikovaná oftalmológom na základe oftalmoskopie. Je charakterizovaná zníženou zrakovou ostrosťou, strabizmom, krátkozrakosťou a inými optickými poruchami.

Metódy liečby optického colobomu

Kolobóm zrakového nervu sa lieči chirurgicky, keď sa objavia ďalšie ochorenia - odlúčenie alebo prasknutie sietnice. Hlavné spôsoby korekcie patológie sú:

• vitrektómia - čiastočné alebo úplné odstránenie sklovitého tela;
• plynová zátka - nahradenie sklovca zmesou plynov s cieľom dosiahnuť blízky kontakt medzi sietnicou a vaskulárnym tkanivom;
• fotokoagulácia - spájkovanie sietnice;
• laserová koagulácia - spájkovanie sietnice laserom.

Úplná liečba patológie zrakového nervu nie je modernej medicíne k dispozícii, veda nedokáže syntetizovať náhradné tkanivo, z ktorého sa tvorí zrakový nerv. Liečba zostáva symptomatická.

Čo robiť, ak sa očné viečko po operácii neotvorí

Jediným spôsobom, ako korigovať kolobóm očných viečok, je blefaroplastika, pri ktorej viečko dostane skalpelom fyziologický tvar. Komplikáciou plastickej chirurgie je ptóza očných viečok, pri ktorej je nemožné otvoriť oči. Takýto dôsledok zásahu znamená, že počas operácie došlo k poškodeniu svalu alebo nervu, ktorý vedie nervové impulzy do mozgu..

Stav sám nezmizne, pacient potrebuje opakovanú operáciu. Porucha môže byť dôsledkom edému vnútorného tkaniva. V prvých dňoch po operácii je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Prognóza liečby a možné komplikácie

K dnešnému dňu neexistujú žiadne preventívne opatrenia na nápravu patológie. Coloboma sa nepovažuje za chorobu, ale za vývojovú patológiu; na jej liečbu neexistujú žiadne opatrenia. Lekárska veda, napriek prítomnosti podrobného opisu stavu orgánov zraku pacienta, navrhuje eliminovať vznikajúce komplikácie a následky patológie chirurgickými technikami a maskovaním defektu šošovkami.

Ak existuje diagnóza, pacient je sledovaný oftalmológom, podrobuje sa vyšetreniu dvakrát ročne, aby včas odhalil nežiaduce následky, nebezpečné vekové zmeny videnia a podstúpil liečebný postup. Prognóza života s miernym poškodením tkaniva je z preventívnych dôvodov priaznivá pri nosení farebných šošoviek, slnečných okuliarov / sieťovaných okuliarov. Ťažké poruchy sú spojené s progresívnou stratou zraku, ktorá vedie k invalidite.

Aby sa zabránilo rozvoju kolobómu, mali by tehotné ženy starostlivo sledovať svoje zdravie, vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl a brať vitamíny. Včasná terapia vás zachráni pred nebezpečnými komplikáciami.