Čo charakterizuje stav trichotillománie a prečo sa vyskytuje

Trichotillomania je duševná porucha s trvalým alebo dočasným rituálom ťahania za vlasy. Typickejšie pre deti. Prevalencia sebepilácie je nízka - od 1 do 5% všetkých prípadov duševných chorôb.

Táto diagnóza sa neurčuje po zápale kože, ktorý predchádza tomuto správaniu, alebo v prípadoch, keď je autodepilácia reakciou na bludy a halucinácie..

Psychologické dôvody

Patogenéza ochorenia sa vysvetľuje psychologickými, fyziologickými aspektmi. Pokožka je dokonale inervovaná sieťou nervových vlákien. Vďaka svojej výraznej citlivosti sa stáva cieľom na odbúranie stresu, zbavenie sa negatívnych emócií. Vytiahnutie, ktoré je akousi sebapotrestaním, je sprevádzané hmatateľným nepohodlím, pocitom pálenia, ktoré menia koncentráciu pacienta z jeho podozrievavosti, úzkosti, depresie na fyzické utrpenie. Pacient takýmto konaním podvedome reaguje na zvýšené požiadavky ostatných na neho. Dúfa, že ich kritika a obvinenia z bolesti zmiznú alebo sa zmiernia. V stresových, psycho-traumatických situáciách pôsobí telo ako objekt, ktorého činnosť je možné jasne ovládať.

Niekedy je trichotillománia nezávislou duševnou chorobou. V niektorých prípadoch pôsobí ako komplikácia OCD (obsedantno-kompulzívna porucha), prejav maniodepresívnej psychózy, exogénneho poškodenia mozgu, schizofrénie, stareckej demencie, mentálnej retardácie.

Dôvody sebazapilácie u dieťaťa:

• vysoké požiadavky na jeho správanie;
• kritika školských výsledkov;
• hyperkontrol;
• zmena miesta štúdia;
• rozvod rodičov;
• pohotovostné opatrovníctvo;
• neustále poznámky.

Autodepilácia funguje ako prostriedok na odpútanie pozornosti od reality a sebaprestanie.
U dospelého pacienta s rozvojom patológie sú zapojené psychosomatika a metafyzické príčiny trichotillománie. Spúšťacím mechanizmom choroby môže byť stres, akékoľvek traumatické zážitky.

Fázy trichotillománie

• Príčiny a príznaky choroby lagophthalmos
• Metódy liečenia abnormálneho rastu mihalníc
• Je choroba madarózy rias nebezpečná?

Pacient poznamenáva, že vytrhávanie vlasov sa vždy deje v dôsledku silnej neovládateľnej túžby. Túžba slabne alebo úplne zmizne až po vedomom vykonaní rituálu, keď vrchol duševného stresu nahradí relaxácia. Tento stav je charakterizovaný použitím improvizovaných nástrojov. Ďalšie epizódy trichotillománie, ak dieťa začne vyťahovať mihalnice, sa vyskytujú občas, s nudou, prinútené k nejakej práci. Takýto čin je v bezvedomí, nezodpovedný.

Štádiá ochorenia sú určené frekvenciou, s akou sa vyskytuje autodepilačný rituál:

• prechodné: túžba vytiahnuť vlasy nastáva iba vtedy, keď je situácia mimoriadne stresujúca, po ktorej spontánne zmizne;
• epizodický: každý stres je sprevádzaný aktom sebazapilácie;
• trvalé: rituál sa opakuje každý deň vrátane noci.

Metódy liečby

Zisťovanie príčin a liečba trichotillománie sa zaoberá dermatológ, psychiater alebo psychoterapeut, zriedka neurológ. Terapia zahŕňa množstvo oblastí práce s pacientom. Kognitívno-behaviorálna terapia sa vykonáva za pomoci psychoterapeuta alebo klinického psychológa. Zamerané na nahradenie patologického správania. V počiatočnej fáze je dôležité naučiť sa uvedomovať si neobvyklý impulz k vytrhnutiu chĺpkov, snahu konať, vedieť identifikovať situácie, ktoré ich vyvolávajú. Pacienti sa učia relaxačné techniky. Získava stratégie pre ďalšie možné správanie. Hypnóza je účinná ako metóda vštepovania nových postojov k správaniu.

U pacientov s trichotillomániou sa používajú nasledujúce lieky:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín);
• antagonisty opioidných receptorov;
• antipsychotiká;
• výrobky na báze lítia;
• trankvilizéry;
• stimulanty centrálneho nervového systému.

Vyšetrenie pacienta s trichotillomániou dermatológom je povinné. Lekár venuje pozornosť počtu, tvaru oblastí vypadávania alebo rednutia vlasov. Vykonáva sa analýza stavu pokožky. Je dôležité zvážiť, či nedochádza k zdrsneniu jeho plôch, odlupovaniu, abscesom, začervenaniu, opuchu. Lekár sa snaží pochopiť, či sú viditeľné otvory folikulov, či existujú vlasy rôznej dĺžky, zlomené vlasy, štetiny. Miestna terapia je predpísaná dermatológom podľa príznakov ochorenia. Používajú sa antiseptiká, ktoré sa injikujú do ložísk alopécie. Patria sem miramistín, chlórhexidín, antibiotické masti, protizápalové lieky, so zavedením mykotickej infekcie - protiplesňové látky. Môžu byť predpísané stimulanty rastu vlasov. Doma sa pleťové vody vykonávajú so šťavou z cesnaku, cibule, masiek s lopúchovým olejom, červenej papriky.

Je možné túto chorobu vyliečiť a ako dlho to bude trvať

Zvyčajne je možné chorobu prekonať zložitým systémovým prístupom. U predškolákov sa to deje rýchlejšie. Staršiemu pacientovi bude liečenie trvať dlhšie. Ak je stav dôsledkom duševnej poruchy, je možné vyrovnať sa s jej znakmi iba odstránením základnej príčiny.

Ak rodičia spozorujú, že dieťa alebo blízka osoba vytrháva mihalnice, vlasy, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Dlhodobé pokračovanie trichotillománie komplikujú fyzické a psychické poruchy. Pacient obmedzuje spoločenské kontakty, očakáva otázky, posmech od ostatných. Zvyšuje sa riziko depresie, rôznych fóbií, alkoholizmu, drogových závislostí a neobvyklého stravovacieho správania. Somatickými komplikáciami môžu byť lokálne infekcie kože a očí. Ak pacient prehltne chĺpky, existuje nebezpečenstvo črevného kolapsu vyvolaného tvorbou „vlasových kameňov“ (trichobezoárov)..

Špecifická prevencia ochorenia spočíva v zmiernení emočného stresu, minimalizácii strachu, stresu, úzkosti, zvýšení sebaúcty a zvýšenia sociálnej aktivity. Ak máte podozrenie na trichotillomániu, je nevyhnutne potrebné poradiť sa s lekárom.